Как лечить абсцесс?
Лечение оперативное — вскрытие абсцесса, опорожнение и дренирование его полости. Вскрытие поверхностно расположенного абсцесса выполняется под местной инфильтрационной анестезией 0,25 или 0,5% раствором новокаина или под кратковременным внутривенным наркозом (сомбревином, эпонтолом, тиопенталом натрия). Анестезию хлорэтилом, как правило, не применяют. С целью уменьшения инфицирования операционного поля тщательно изолируют марлевыми салфетками участок кожи, где предполагается вскрыть гнойник. Сначала пунктируют абсцесс, затем по игле рассекают ткани. Сделав небольшое отверстие в стенке абсцесса, удаляют гной, после чего разрез расширяют, оставшийся гной и некротические ткани удаляют. Полость абсцесса промывают антисептическим раствором и дренируют с помощью полиэтиленовой трубки или резинового выпускника. При недостаточности опорожнения полости абсцесса через основной разрез делают контрапертуру.
Лечение после вскрытия абсцесса проводится по принципу лечения гнойных ран. Как только рана очистится от гноя, некротизированных тканей и появятся грануляции, переходят к применению редко сменяемых мазевых повязок.
Местное применение антибиотиков при послеоперационном лечении абсцесса нецелесообразно, так как наличие некротизированных тканей и гноя в ране значительно снижает их эффективность. Хорошие результаты после вскрытия абсцесса дает местное применение протеолитических ферментов, которое создает благоприятные условия для наложения ранних вторичных швов на гранулирующую рану.
При лечении абсцесса в условиях хирургического стационара его иссекают в пределах здоровых тканей и накладывают первичный шов; содержимое раны активно аспирируют, что позволяет добиться заживления первичным натяжением.
Общее лечение у больных с крупными абсцессами, особенно внутренних органов, включает общеукрепляющую терапию, переливание препаратов крови, плазмы и др., применение антибиотиков с учетом чувствительности к ним микробной флоры, использование средств, стимулирующих иммунную систему организма.
Лечение после вскрытия абсцесса проводится по принципу лечения гнойных ран. Как только рана очистится от гноя, некротизированных тканей и появятся грануляции, переходят к применению редко сменяемых мазевых повязок.
Местное применение антибиотиков при послеоперационном лечении абсцесса нецелесообразно, так как наличие некротизированных тканей и гноя в ране значительно снижает их эффективность. Хорошие результаты после вскрытия абсцесса дает местное применение протеолитических ферментов, которое создает благоприятные условия для наложения ранних вторичных швов на гранулирующую рану.
При лечении абсцесса в условиях хирургического стационара его иссекают в пределах здоровых тканей и накладывают первичный шов; содержимое раны активно аспирируют, что позволяет добиться заживления первичным натяжением.
Общее лечение у больных с крупными абсцессами, особенно внутренних органов, включает общеукрепляющую терапию, переливание препаратов крови, плазмы и др., применение антибиотиков с учетом чувствительности к ним микробной флоры, использование средств, стимулирующих иммунную систему организма.
Опубликовано: 15.03.2016 в 16:11