АНЕВРИЗМЫ ДУГИ АОРТЫ

Аневризмы дуги аорты наиболее тяжелые, они плохо поддаются лечению, ПОСКОЛЬКУ ПОРАЖАЮТСЯ ГЛАВНЫМ ОДРАЗОМ АРТЕРИАЛЬНАЕ СТВОЛЫ. Обеспечивающие кровоснабжение головного мозга. Чаще страдают мужчины в возрасте 50-70 лет. Симптомы заболевания развиваются в результате сдавления окружающих структур, например пищевода. Характерным симптомом является боль в груди или в основании шеи, кроме того, больные могут жаловаться на сухой кашель и затруднение глотания. Для диагностики прибегают к аортографии.

Хирургическое лечение показано во всех случаях, если нет тяжелых сопутствующих заболеваний.

Операцию проводят с использованием аппарата искусственного кровообращения и глубокой гипотермии-снижением температуры тела до 15-16 С*. В дополнение к глубокой гипотермии проводят ретроградную перфузию головного мозга через верхнею полою вену для защиты головного мозга. Когда температура тела достигает 15-16С*, перфузию с помощью аппарата исскуственого кровообращения временно приостанавливают и далее прибегает к ней эпизодически, только во время имплантации протеза. Вскрывают полость аневризмы и подшивают покрытый альбумином дакроновый протез к проксимальной и дистальной неизмененным частям аорты за пределами аневризмы, крупные сосуды, отходящие от дуги аорты, анастомозируют с протезом. Затем согревают больного при помощи аппарата исскуственного кровообращения. Операция дает очень хорошие результаты, госпитальная летальность составляет 10-15%.