Допплерометрия сосудов плода
(нормативные показатели)
В. В. Митьков (1).
Аорта:
Возможность регистрации:
16 – 19 недель — в 50% случаев;
20 – 22 недели — в 96%;
23 недели — в 100%;
36 – 41 неделя — в 86%.
В первой половине беременности ИСС существенно не изменяется.
Средняя скорость кровотока повышается с 20 см/сек в 20 недель до 30 см/сек в 40 недель.
Практический интерес исследования КСК представляет после 22 – 24 недель, т.к. ранние нарушения, как правило, не выявляются ввиду больших компенсаторных возможностей плодовой гемодинамики.
Мозговые сосуды плода:
Наиболее информативно исследование средней мозговой артерии. Изучение сосуда возможно только при использовании цветного допплеровского картирования (ЦДК), которое позволяет четко визуализировать сосуды велизиевого круга. КСК в мозговых артериях имеют вид, характерный для сосудистой системы средней резистентности — без отрицательных значений диастолического кровотока.
При ЦДК регистрация средней мозговой артерии возможна в 95% случаев.
Скорость кровотока увеличивается в среднем с 6 см/сек в 20 недель до 25 см/сек в 40 недель.
ИСС в средней мозговой артерии увеличиваются с 20 до 28 – 30 недель, а затем снижаются.
Л. В. Логвиненко (5).
Аорта: СДО — 6,0±2,1; ИР — 0,83±0,72.
Общая сонная артерия: СДО — 7,3±3,2; ИР — 0,83±0,17.
Внутренняя сонная артерия: СДО — 4,3±1,5; ИР — 0,77±0,22.
В. С. Демидов (13).
Патология СДО во внутренней сонной артерии 7,0 и более (при сроке 34 – 38 недель беременности). Норма — 4,0 – 6,9.
А. Н. Стрижаков и соавт. (8).
Внутренняя сонная артерия:
ИР 23 – 25 недель — 0,94±0,01;
26 – 38 недель — 0,89±0,01;
29 – 31 недель — 0,85±0,01;
32 – 34 недели — 0,8±0,01;
35 – 37 недель — 0,76+0,09;
38 – 41 неделя — 0,71±0,09.
СДО меньше 2,3 — патология.
Д.Н. Стрижаков и соавт. (11).
Внутренняя сонная артерия регистрируется в 19 – 41 неделю. До 25 недель нет диастолического компонента в большинстве случаев.
Снижение ИР с 0,95±0,015 в 19 – 22 недели до 0,71±0,09 в 38 – 41 неделю.
М. В. Медведев (14).
Основные показатели кровотока в аорте плода и артерии пуповины в II триместре неосложненной беременности (M±m).
Изученный показатель | Срок беременности, нед. | ||
| 16 – 19 | 20 – 22 | 23 – 25 |
Аорта: |
|
|
|
средняя линейная скорость кровотока, см/с | 20,22±1,04 | 23,21±0,69 | 26,67±1,04 |
СДО | 6,41±0,35 | 5,70±0,32 | 5,05±0,19 |
Артерии пуповины: |
|
|
|
СДО | 4,56±0,11 | 3,86±0,09 | 3,51±0,10 |
ИР | 0,78±0,005 | 0,74±0,005 | 0,71±0,008 |
А. Н. Стрижаков (8).
Показатели резистентности внутренней сонной артерии плода при неосложненном течении беременности (М±m).
| Срок беременности, нед. | |||||
| 23 – 25 | 26 – 28 | 29 – 31 | 32 – 34 | 35 – 37 | 38 – 41 |
ИР | 0,94±0,01 | 0,89±0,01 | 0,85±0,01 | 0,80±0,01 | 0,76±0,09 | 0,71±0,09 |
В. В. Митьков (1).
Нормативные показатели ПИ аорты плода во второй половине беременности.
Нормативные показатели ПИ средней мозговой артерии плода во второй половине беременности.
А. Н. Стрижаков и соавт. (12).
Патологические ИСС при доношенной беременности: аорта плода — 8,0 и выше; внутренняя сонная артерия — 2,3 и ниже.
Б. Е. Розенфельд (10).
ИСС в средней мозговой артерии при сроке 22 – 41 неделя.
Норма СДО более 4,4; ИР — 0,773.
Норма не означает удовлетворительного состояния плода.