Глаза болят - как пелена, пленка, песок - причина
Симптомы: пелена перед глазами, временная потеря остроты зрения, песок в глазах, напряжение в глазах, усталость глаз, головокружение, головная боль, тяжесть в голове, предметы расплываются, не могу сфокусироваться на предмете, все плывет перед глазами, ощущение песка в глазах, внутриглазное давление.
Наши пациенты часто испытывают те или иные проблемы в области глаз, или проблемы со зрением. При этом, зрение человека может быть абсолютно нормальным, но в определенных ситуациях, связанных с интеллектуальной или психоэмоциональной нагрузкой, оно резко падает: человек не может сфокусировать взгляд на предмете вдали или вблизи, возникает «пелена перед глазами», предметы расплываются, отсутствует «острота» зрения, добиться которой можно только очень большим усилием.
Причины ощущение песка в глазах, пелены перед глазами
Дело в том, что вегетативная нервная система нашего организма отвечает за его адаптацию к любой, даже самой элементарной повседневной нагрузке, которую в обычной жизни, будучи здоровыми, мы совершенно не замечаем. Это такая нагрузка как, например, встать, сесть, поднять руку или же — перевести взгляд с одного предмета на другой. На уровне организма проблема остроты зрения при заболевании вегетативной нервной системы связана с высоким тонусом мышц, регулирующих ширину зрачка. Эти мышцы регулируются симпатическими вегетативными нервами, идущими от шейных вегетативных узлов. Соответственно, если работа этих узлов нарушена из-за перенапряжения, то могут возникнуть описанные выше симптомы.
Пациенты также часто обращаются к нам с жалобами на усталость и сухость глаз, на ощущение «песка» в глазах и общее чувство напряжения в глазах. Такие симптомы часто сопровождаются головными болями, тяжестью и жжением в голове, невозможностью сосредоточиться, синдромом хронической усталости и т.д.
В 1998 году американские ученые обнаружили также, что при аутоиммунном воспалении в вегетативном узле (ганглионит), как правило, возникает триада симптомов: учащенное сердцебиение, расстройство желудочно-кишечного тракта и расстройство зрения. Такая клиническая картина подтверждает важность такого симптома как беспричинная потеря остроты зрения при вегетативном расстройстве.
Случаи из практики
В 2009 году в клинический центр вегетативной неврологии обратился молодой человек. Учится и работает при университете. Очень много интеллектуальной нагрузки, много читает в печатном виде и с компьютера. Зрение слабое: близорукость, -4.0 диоптрий. Но вдаль всегда видел стабильно хорошо.
После поступления в аспирантуру стал замечать, что «буквы буквально расплываются пред глазами». Приступы происходили несколько раз в неделю по 3-4 минуты во время чтения. Это длилось в течение последних 2 месяцев. Иногда «пелена» появлялась при резком фокусе на дальние предметы. Было подозрение на катаракту – диагностика не подтвердила. Острота зрения оставалась стабильной. Кроме того, пациента с 17 лет беспокоило постоянное чувство тяжести в голове, редко – головные боли, а также напряженность в мышцах шеи и спины.
Тепловизионное обследование выявило нарушения в работе шейных вегетативных узлов и ряда других. После двух курсов лечения молодой человек почувствовал себя полностью здоровым, так, «как никогда раньше себя не чувствовал», «в голове стало легко». Проблемы с временной потерей остроты зрения перестали беспокоить уже после перового курса лечения. Напряжение в мышцах и тяжесть в голове полностью прошли на 2-ой месяц восстановительного периода после повторного курса лечения.
Мужчина, 42 года, рабочий.
Пациент обратился к нам в 2013 году. После первого приступа вегетативного криза (паническая атака) 10 лет назад у него возникла многочисленная симптоматика вегетативного расстройства: боль в сердце, учащенное сердцебиение, одышка, проблемы с артериальным давлением, желудком, чувство тревожности, головокружение и т.д.
После первой же панической атаки сразу обратился к врачу, сдал все анализы, прошел полное обследование в кардиологическом центре. Обследование показало, что пациент полностью здоров. Пробовал лечиться у невролога, посещать психотерапевта, лечиться различными медикаментами – безрезультатно. Годами пациент пытался бороться самостоятельно с внезапными приступами страха, которые чаще всего возникали в автомобильных пробках, или когда пациент, автомеханик по профессии, собирался чинить машину.
Помимо прочей симптоматики мужчину часто беспокоили приступы потери зрения и головокружения. Если достаточно резко поворачивал голову назад, а потом снова смотрел вперед, что часто случалось во время пребывания в движущимся автомобиле, «перед глазами все плыло», «попадал в какой-то пространственный вакуум», возникал шум в ушах.
После первых же сеансов лечения в центре вегетативной неврологии приступы тревоги стали беспокоить пациента реже и были очень непродолжительны (несколько секунд). После второго курса – большая часть симптоматики вегетативного расстройства была полностью снята. По окончании третьего курса лечения, который пациент посчитал необходимым пройти для закрепления результата и общего хорошего самочувствия, «чувствовал себя прекрасно». В дальнейшем с жалобами не обращался.
Другие симптомы ВСД
Нехватка воздуха, тяжело дышать;
Сильное сердцебиение, частый пульс;
Дрожь в теле, трясутся руки;
Потливость, испарина, сильный пот;
Боль в желудке, жжение в животе;
Тяжесть в голове, головная боль;
Мышечный тонус, спазм мышц шеи;
Недержание мочи;
Чувство страха, тревоги;
Дискомфорт в кишечнике, диарея;
Предобморочное состояние;
Расстройство сна, бессонница, сонливость;
Субфебрильная температура;
Синдром хронической усталости;
Метеочувствительность.
Мифы и правда о ВСД
Александр Иванович БЕЛЕНКО
Руководитель и ведущий специалист клинического центра вегетативной неврологии, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, клиницист с большим опытом работы в области лазеротерапии, автор научных работ по функциональным методам исследования вегетативной нервной системы.
— Поставьте себя на место врача. Анализы у пациента в порядке. Всевозможные обследования от УЗИ до МРТ показывают норму. А больной ходит к вам каждую неделю и жалуется, что ему плохо, нечем дышать, сердце колотится, пот градом льется, что он постоянно вызывает «скорую» и т.д. Здоровым такого человека не назовешь, а конкретной болезни у него нет. Это и есть — ВСД — диагноз на все случаи жизни, как я его называю…
ВСД в лицах
На этой странице публикуются выдержки из историй болезни пациентов, посвященные основным жалобам, с которыми люди обращаются к нам за помощью. Делается это с целью – показать, насколько разными и «сложными» могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии. И как тесно порой она бывает «спаяна» с нарушениями в работе органов и систем. Как «маскируется» под «сердечные», «легочные», «желудочные», «гинекологические» и даже «психиатрические» проблемы, с которыми людям приходится жить годами…
Узнать больше
Пелена в глазах — что это?
Пелена перед глазами это нарушение зрения, при котором человек видит как будто через мутное стекло. Пелена в глазах может быть непостоянным симптомом, и проявляться периодически.
В некоторых случаях появление пелены на глазах может сопровождаться дополнительными признаками и симптомами:
●повышенная чувствительность к свету (фотофобия)
●боли в глазах
●появление пелены на глазах у человека только в ночное время
●плавающие мушки или пятна перед глазами
●внезапная слабость и онемение в одной половине тела
●повышение температуры тела
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если симптом пелены перед глазами сопровождается появлением перечисленных выше симптомов
Причины и лечение пелены в глазах.
Причин появления пелены в глазах или перед одним глазом множество. Рассмотрим основные из них.
1.Рефракционные проблемы глаза. Такие заболевания как близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Появление пелены в этом случае связано с неправильной фокусировкой изображения на сетчатке. При подборе очков или контактных линз подобный симптом проходит.
2.Пресбиопия. Эта причина снижения зрения на близком расстоянии у людей старше 40 лет. Связана с изменением оптических свойств хрусталика. Сначала появляется небольшое снижение зрения при чтении перед одним глазом, через какое то время — перед другим глазом. Лечение пелены в глазах из-за пресбиопии заключается в подборе очков для чтения или для дали.
3.Синдром сухого глаза. Очень часто причиной появления белой пелены перед глазами является сухость глаз. Роговица пересыхает и появляется запотелость эндотелия роговицы, что приводит к затуманиванию зрения. Пелена застилает глаза не постоянно, а только при определенных условиях. Применение увлажняющих каплей и гелей быстро решают эту проблему в случае синдрома сухого глаза.
4.Катаракта. Помутнение хрусталика самая частая причина пелены в одном глазу у пожилых людей. Операция по замене старого хрусталика на новый (искусственный) избавляет человека от катаракты, а значит и тумана перед глазом.
5.Глаукома. Увеличение внутриглазного давления вызывает резкое снижение зрения и появление белой пелены в глазах. При глаукоме это очень плохой признак, требует немедленного лечения у врача-специалиста.
6.Возрастная макулярная дегенерация. Наиболее частая причина потери центрального зрения у лиц старше 60 лет. Затуманивание зрения происходит при чтении и рассматривании предметов на близком расстоянии. Сначала глаз плохо видит, появляется как будто пелена перед глазом, потом появляется искажение линий и предметов. Лечение макулярной дегенерации поможет уменьшить эти проявления болезни.
7.Гемофтальм. Внутриглазное кровотечение — одно из самых грозных причин. Внезапное появление красной пелены перед глазом может быть симптомом гемофтальма.Встречается при диабете, гипертонической болезни. Лечение проводится в условиях стационара и направлено на рассасывание кровоизлияния. В некоторых случаях необходима операция.
8.Неврит зрительного нерва. Воспаление зрительного нерва приводит к снижению зрения и появлению симптома затуманивания. Зрение полностью восстанавливается после курса лечения. Однако внезапное появление белой пелены перед глазом может быть ранним признаком рецидива заболевания.
9.Мигрень. Перед приступом мигрени может появиться темная пелена в глазу. После приступа зрение полностью восстанавливается. В этом случае необходимо лечение мигрени.
10.Инсульт или транзиторная ишемическая атака. Нарушение кровообращения в сосудах головного мозга может сопровождаться подобными глазными симптомами. В этих случаях проводят лечение основного заболевания, под контролем врачей офтальмологов.
11.Опухоли мозга. В редких случаях пелена на одном глазу может указывать на проблемы в головном мозге.
12.Лекарственные препараты. Постоянное употребление некоторых лекарств может привести к затуманиванию зрения. К ним относятся:
●антидепрессанты
●оральные контрацептивы
●антихолинергические лекарства
●кортикостероидные препараты
●сердечные лекарства
Консультация врача-офтальмолога необходима в случае появления пелены перед глазами на фоне приема лекарственных препаратов.
“Появление пелены перед глазами не должно быть проигнорировано. Поэтому, если у Вас появился этот симптом следует посетить глазного врача как можно скорее.”
На приеме у врача обязательно задайте следующие вопросы :
- Почему у меня появилась пелена на глазах ?
- Что делать, если пелена на глазу появится еще раз ?
- Когда необходимо прийти на повторный осмотр ?
- Должен ли я носить очки постоянно, что бы избавиться от пелены перед глазами ?
- Изменился ли мой рецепт на очки (контактные линзы) ?
Пелена перед глазами — признак болезни или опасного состояния. Одни пациенты видят белый туман, другие как бы смотрят в темноту, периодически замечая вспышки. Мутная пелена сильно затуманивает зрение, прозрачная — снижает его четкость.
Возможные причины
Белая пелена перед глазами может сопровождаться:
- мигренью;
- мельканием мушек;
- нарушением речи.
Чтобы выявить точную причину симптома, надо обследоваться у офтальмолога, невролога, эндокринолога. Пелена может указывать на расстройства со стороны СНС. Вспышки света — признак отслойки сетчатки. Эта болезнь требует хирургического вмешательства. При выявлении одного из перечисленных симптомов нужно обратиться к офтальмологу. Врач проведет диагностику и озвучит предполагаемые причины. Если органы зрения в порядке, доктор направит к другим профильным специалистам. Лечение пелены зависит от причины ее возникновения.
Подробнее о болезнях и опасных состояниях
Почему пелена то появляется, то исчезает. Это часто связано с офтальмологической болезнью. Болезнь охватывает один или оба глаза. Есть множество причин белого тумана перед глазами.
- Катаракта возрастная. Она связана с процессом старения. При такой болезни хрусталик мутнеет, из-за чего нарушаются зрительные функции. Хрусталик — биологическая линза, отвечающая за четкость изображения. Возрастной катаракте подвержены люди старше 55 лет. Болезнь проявляется не только пеленой, но и мельканием мушек, при этом пациент видит предметы раздвоенными. Ему кажется, будто они имеют желтый оттенок. Катаракта не сопровождается болью, но человек плохо видит в темноте. В условиях яркого света возникает слезотечение. Пациент, у которого диагностирована катаракта, не может рассмотреть источник света. Кажется, будто вдали находится ореол.
- Заболевание глаукома. Одно из самых опасных, может привести к утрате зрения. Характеризуется повышением давления внутри глаза, в результате человек теряет зрение. Болезнь возникает на фоне внутриглазной гипертензии. Различают две формы глаукомы: открытоугольную и закрытоугольную. Первая менее опасна, вторая может привести к слепоте. При открытоугольной глаукоме зрение ухудшается постепенно. Пациент видит пелену или круги, напоминающие радугу. Глаукома сопровождается головной болью. Опасность закрытоугольной формы в том, что она протекает бессимптомно. Пациент обращается к врачу на поздних стадиях, когда перед глазами появляется пелена и возникает головная боль. Симптомы закрытоугольной глаукомы: пелена и резкое падение зрения.
- Нарушения функций центральной вены сетчатки. Болезнь возникает, если нарушается отток крови. Другой фактор — опухоль глазницы. Патологии склонны люди, у которых повышено внутриглазное давление или воспалена ткань, расположенная возле сосуда. Нарушение проходимости центральной вены может иметь взаимосвязь с сахарным диабетом. При такой офтальмологической болезни появляется пелена. Периодически пациент видит черные пятна.
- Окклюзия сосудов сетчатки. Патология связана с закупоркой или спазмом мелких вен. Другая возможная причина — отложение кальцификатов. Окклюзии сосудов сетчатки склонны люди, у которых атеросклероз, сахарный диабет, болезни сердца. У пациента возникает пелена перед одним глазом. Вначале он ощущает тревожных симптомов, затем появляется туман, сопровождающийся вспышками света. Некоторые временно теряют зрение.
- Заболевания роговицы. Пелена появляется, если прогрессируют кератит, эрозия или язва роговицы. При таких недугах нарушается прозрачность органа зрения, соответственно, возникает туман. В зависимости от характера болезни, у пациента могут идти слезы. Вышеназванные недуги характеризуются мигренью, светобоязнью, головной болью, снижением остроты зрения.
- Возрастная дальнозоркость. Патология связана с естественными изменениями хрусталика. Главная причина старческой дальнозоркости — нарушение рефракции. Пациент видит пелену перед глазами, зрение у него нечеткое. Другие симптомы катаракты: боль в голове и усталость.
- Нарушение рефракции. Патологическое явление возникает при дальнозоркости, близорукости, астигматизме. Оно имеет врожденный или приобретенный характер. Туман появляется из-за того что нарушается формирование картинки на сетчатке. Другие симптомы патологии: мигрень, слабость, повышенная утомляемость глаз. Самочувствие нормализуется, когда пациент надевает очки.
- Макулярная дегенерация. Макулой называют пятно, расположенное в центре сетчатки. Оно формирует картинку, попадающую в структуру головного мозга. От состояния макулы зависит четкость изображения. Органы зрения имеют вещества, которые обезвреживают ультрафиолет. С возрастом этих веществ становится меньше. Если поражена макула, страдают все отделы сетчатки. Пациент не может различать предметы, так как видит пелену перед глазами.
- Поражение зрительного нерва. Органы зрения имеет нервные волокна, доставляющие картинку в кору головного мозга. Если одно из волокон поражается, происходит разрушение миелиновой оболочки. Клиническая картина зависит от стадии патологического процесса. В тяжелых случаях болезнь возможна слепота. Если нерв поражен частично, зрение сохраняется, но пациент видит пелену с черными пятнами. Важно своевременно обратиться к врачу, таким образом, удастся улучшить прогноз патологии.
- Опухоль мозга. При поражении коры головного мозга возникает пелена перед глазом. Тяжелая патология сопровождается мигренью, нарушением зрения, гормональным сбоем. Клиническая картина зависит от стадии опухоли.
- Инсульт и микроинсульт. Опасное состояние связано с кислородным голоданием клеток. Артерии, расположенные в головном мозге, перекрываются, соответственно, не получают достаточно крови. Вначале перед глазами возникает пелена, затем появляется головная боль, нарушается речь, поражаются конечности. Микроинсульт менее опасен, так как сосуд перекрывается, но не гибнет. У пациента мутнеет в глазах, пропадает слух, нарушается координация. Максимальная длительность симптомов — 5 часов. Они проходят самостоятельно, однако, недуг требует стационарного лечения.
- Прием медикаментов как возможная причина. Мутнеет в глазах у тех, кто принимает глюкокортикоиды, антидепрессанты, лекарства, содержащие литий. Чтобы избежать побочных симптомов, нужно следовать предписаниям врача, принимая лекарства в назначенных дозировках. Нельзя заниматься самолечением.
- Синдром сухого глаза. Болезнь не так безобидна, как может показаться. Она проявляется сухостью роговицы. У одних пациентов диагностируется глубинный патологический процесс, у других — поверхностный. Синдром сухого глаза связан с нехваткой витамина А. Болезнь может возникнуть в результате ожогов и травм. Она сопровождается светобоязнью, пеленой, возникающей по утрам. Синдром сухого глаза требует своевременного лечения. При таком заболевании пациент видит белую пелену. На начальных стадиях эффективны препараты-аналоги искусственной слезы. Если патологический процесс охватил глубинные слои роговицы, требуется проводить операцию.
Темный туман перед глазами
Заболевания, при которых появляется темная пелена.
- Мигрень. Болезнь возникает из-за того что мозг не получает достаточно крови. Главный симптом мигрени — дискомфорт в голове. У некоторых людей имеется наследственная склонность к этой патологии. Мигрень возникает, если сменяется погода или человек слишком долго спит. Другие возможные причины: перенапряжение, прием алкоголя. Вначале появляется головная боль, за ней следует пелена. В тяжёлых случаях возникает головокружение, нарушается речь, случаются галлюцинации. Максимальная длительность симптомов — 1 час. Опасность мигрени в том, что она может привести к инсульту. Если болезнь проявляется периодически, возникает вероятность микроинсульта. Диагностикой занимается невропатолог.
- Отслойка сетчатки. Заболевание связано с травмами, при которых страдают глаза. В данном случае сетчатка отходит от оболочки, которая ее питает. Распространённые причины: роды, травмы черепа, падение с высоты, регулярные нагрузки на глаза. Предрасполагающие патологии: дальнозоркость, астигматизм, гипертония, сахарный диабет. Сетчатка отслаивается не полностью. Главный признак болезни — световые вспышки. Одни пациенты видят плавные линии, другие — зигзагообразные, тёмные. Отслойка сетчатки сопровождается болью в глазу. Пелена увеличивается в размерах. Если поражение сетчатки обширное, туман полностью покрывает органы зрения, возможно двоение в глазах. Если пациент не вовремя обращается к врачу, сетчатка отходит полностью. На начальных этапах эффективно лазерное лечение.
Красная пелена перед глазами
Он указывает на гемофтальм, патологию при которой кровь идет в стекловидное тело. Предрасполагающие факторы: гипертония, атеросклеротическое поражение, сахарный диабет, нарушение функций сетчатки. Гемофтальм часто связан с глазными травмами. При такой болезни возникает красная пелена, происходит затуманивание органов зрения. Если в стекловидном теле есть немного крови, пациент видит мушки. Болезнь отражается на качестве зрения. Гемофтальм, возникший на фоне травмы, сопровождается дискомфортом в глазу.
Другие заболевания
Есть и другие факторы, не связанные с офтальмологическими болезнями.
- Поражение стекловидного тела. Болезнь возникает в результате травмы глаза. Причиной деструкции могут быть возрастные изменения. Стекловидное тело поражается, если лопается один или несколько сосудов. Зрение не ухудшается, головной боли нет.
- Ангиоспазм вены сетчатки. Факторы: атеросклероз, токсическое поражение организма. Патология проявляется часовыми приступами. Перед глазами появляются мушки или искривленные линии. При такой болезни клетки мозга получают мало кислорода.
- Остеохондроз. Симптомы патологии: боли в шее, преимущественно в области затылка, шум в ушах. У некоторых пациентов появляется пелена.
- Рассеянный склероз. Патология возникает, когда исчезают миелиновые оболочки. Рассеянный склероз сопровождается невритом зрительного нерва.
- Атеросклероз. Пелена связана с поражением сосудов, питающих головной мозг. Пациент ощущает слабость, нарушается концентрация внимания, днём наблюдается сонливость, в ночное время — бессонница. Атеросклероз сопровождается шумом в ушах. Пелена появляется перед одним глазом, мушки мелькают постоянно. Нарушение зрения сопровождается мигренью.
Методы диагностики
Чтобы узнать причину симптома, надо обратиться к офтальмологу. Специалист проведет комплексное обследование и назначит лечение.
- Диагностика предполагает осмотр органа зрения с использованием лампы. Процедура проходит безболезненно, пациенту не нужно готовиться заранее.
- Чтобы провести тонометрию, необходимо выполнить анестезию, после чего — поставить на глаз небольшой грузик. Тонометрия позволяет измерить внутриглазное давление.
- Для выявления болезни может потребоваться осмотр глазного дна. В этих целях врач использует офтальмоскоп. Чтобы процедура дала достоверный результат, необходимо расширить зрачок.
Иногда не удается выявить болезнь, которая привела к помутнению зрения. В этом случае требуется консультация невролога. Задача специалиста — подтвердить или опровергнуть патологии нервной системы. Врач проводит физикальное обследование, при необходимости назначает МРТ шейных вен.
Лечение
Терапия зависит от диагноза и особенностей организма.
- Если врач выявил отслойку сетчатки, он назначает медикаменты. Препараты восстанавливают сосуды и нормализует метаболизм органа зрения. Прием лекарств неэффективен без операции. При отслойке сетчатки назначается лазерная коагуляция. Процедура предполагает склеивание сетчатки с ее оболочкой.
- Кератит требует медикаментозного лечения. Назначают противовоспалительные капли и таблетки. В некоторых случаях требуются инъекции. Благодаря таким процедурам, роговица получает больше питательных веществ. Если поражение роговицы обширное, необходима пересадка.
- Пациентам, у которых диагностирована незрелая катаракта, назначается лекарство с питательными компонентами. Нельзя допускать того чтобы катаракта становилась зрелой. Врач рекомендует хирургическую процедуру, предполагающую замену хрусталика. В отличие от незрелой, зрелая катаракта более опасна. Она может привести к потере зрения. Операция предполагает иссечение хрусталика и установку специальной линзы.
- На начальных стадиях глаукомы назначаются медикаменты, нормализующие давление внутри глаза. Если они не дают результата, требуется проводить операцию.
- Синдром сухого глаза лечится консервативными методами. Офтальмолог выписывает капли, являющиеся аналогом искусственной слезы. При необходимости пациент использует мазь с витамином А.
- Опухоль мозга требует оперативного вмешательства.
- Причиной тумана может быть инсульт. При таком опасном состоянии нужен постельный режим или стационарное лечение.
- Пелена перед глазами может возникнуть в период гипертонического криза. Пациента лечат в кардиологическом отделении.
- Если помутнение зрения вызвано сахарным диабетом, необходимо лечить эту болезнь и наблюдаться у офтальмолога.
Пелена перед глазами — пугающий симптом, но не стоит волноваться преждевременно. В первую очередь нужно выявить заболевание. Профессиональное лечение улучшит его прогноз. Если темный туман вызван мигренью, следует нормализовать режим дня, скорректировать питание, отказаться от всех вредных привычек. Любая патология требует грамотного и комплексного лечения. Пациент не должен медлить с визитом к врачу.