Классификация причин разрывов беременной матки по J. PRITCHARD и P. McDONALD (1980)

Классификация причин разрывов беременной матки по J. PRITCHARD и P. McDONALD (1980)

- Повреждения матки до настоящей беременности.

Хирургия с вовлечением миометрия: кесарево сечение или гистеротомия,

восстановленный в прошлом разрыв матки, миомэктомия с рассечением

матки вплоть до эндометрия или со вскрытием эндометрия, глубокая

резекция маточного угла с целью удаления интерстициального отдела

трубы, эксцизия маточной перегородки (метропластика).

Случайная травма матки: инструментальный аборт (зондирование, кюретаж

или использование других инструментов), острая или тупая травма

(несчастный случай, ранение), немой разрыв при прошлой беременности.

- Повреждение матки в течение настоящей беременности, перед родами:

постоянные, сильные маточные сокращения, введение окситоцина или

простагландинов, интраамниальное введение гипертонического раствора,

перфорация мониторным катетером, наружная травма, острая или тупая,

перерастяжение матки (многоводие, многоплодие).

- Во время родов: внутренний поворот плода, щипцы, извлечение за тазовый

конец, аномалии плода, сопровождающиеся сильным растяжением нижнего

сегмента, сильное давление на дно матки, трудная операция ручного

отделения плаценты.

- Маточные дефекты, не обязательно связанные с травмой.

Врожденные: беременность в не полностью развившейся матке или маточном

роге.

Приобретенные: плацента increta or percreta, инвазивный пузырный занос и

хорионэпителиома, аденомиоз, истончение прочно ретровертированной матки.