Килевидная деформация грудной клетки: Клиника и диагностика
Клиника и диагностика. Клиническая картина заболевания определяется характером нарушения скелета у пациентов. Кроме изменения формы грудной клетки характерен внешний вид таких больных. Дети обычно худые, астеничного телосложения. Они робкие и застенчивые, отстают в своем физическом развитии от сверстников. У некоторых из них наблюдаются нервно-психические расстройства типа невроза. Обычно пациенты предъявляют жалобы на одышку, повышенную утомляемость, боль в области сердца. Нарушение вентиляции легких приводит к частым респираторным заболеваниям и нередко обнаруживается хроническая двусторонняя пневмония в стадии деформирующего бронхита, признаки пневмосклероза. У детей старшего возраста часто отмечается викарная эмфизема верхних отделов легких.
Диагноз болезни обычно не вызывает затруднений уже при осмотре таких пациентов. Для уточнения вида деформации, характера и выраженности морфологических изменений, оценки состояния внутригрудных органов, а также выбора оптимальной лечебной тактики необходима рентгенография грудной клетки в двух проекциях. Характерные нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем определяют необходимость комплексного общеклинического и функционального обследования пациентов.
Для определения различных параметров грудной клетки и оценки ее функциональных качеств, а также степени и характера изменений, их динамики (это необходимо для определения лечебной тактики) применяются специальные методы исследования (торакометрия, гониометрия, рентгенопневмополиграфия).