Личная гигиена
Важнейшим "инструментом" врача-стоматолога являются руки. Передача инфекции от стоматологического больного происходит по эпидемической цепочке, одним из звеньев которой при врачебном вмешательстве являются руки врача-стоматолога:
полость рта больного Þ стоматологический инструментарий Þ руки врача-стоматолога Þ предметы обстановки Þ инвентарь Þ помещение Þ воздух.
Результаты бактериологических исследований смывов с рук врачей в момент начала обследования больного или его лечения показали, что патогенные и условно-патогенные микроорганизмы (золотистый стафилококк, синегнойная палочка, кишечная палочка, протей и др.) с "чистых" рук хирургов высевались в 45%, с рук ортопедов - в 55%, с рук терапевтов - в 62% случаев. Эти данные указывают на преступное нарушение некоторыми врачами-стоматологами правил личной гигиены [14].
Правила личной гигиены врача-стоматолога включают следующие действия:
- 1. при подготовке к работе вымыть руки жидким моющим средством или мылом нейтральных сортов типа "Детское", высушить их сухим чистым индивидуальным полотенцем (лучше одноразовым), а непосредственно перед лечением пациента провести гигиеническую дезинфекцию рук,
- 2. после приема пациента вымыть руки мылом,
- 3. во время работы использовать средства индивидуальной защиты (маски, респираторы, очки, спецодежду, резиновые перчатки и пр.),
- 4. работать только в перчатках при лечении больных с повышенным инфекционным риском, либо при контакте с кровью и гноем,
- 5. после проведения гнойной операции или лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит В или носительство НВs-антигенов, обработать руки:
- - ватным тампоном, смоченным 0,5%-м раствором хлоргексидина биглюконата в 70%-м этаноле, в течение 2-х минут,
- - ватным тампоном, смоченным 0,5%-м раствором хлорамина, в течение 2-х минут,
- - втиранием в кожу рук 3-х мл сагросепта, октепидерма или 1%-о раствора иодопирона в течение 30 сек.
- 6. дезинфицировать перчатки, как и руки, если перчатки применяются более 1 раза,
- 7. использовать стерильные перчатки и проводить хирургическую дезинфекцию рук при хирургическом лечении (ношение перчаток не освобождает от обязанности выполнять все соответствующие мероприятия по гигиене).
- 8. все повреждения рук врача-стоматолога закрывать лейкопластырем.
