Морфин

МОРФИН.

А. Название химического вещества и его характеристика.

Морфин и другие наркотические анальгетики группы опия: опий, пантопон, героин, дионин, кодеин, текодин, фенадон. Препараты, содержащие вещества группы опия, - капли и таб- летки желудочные, кодтерпин, котермопс. Психотропное (нар- котическое), нейротоксическое действие. Смертельная доза при приеме внутрь морфина - 0.5 - 1 г, при внутривенном вве- дениии - 0.2 г. Смертельная концентрация в крови - 0.1 - 4 мг/л. Все препараты особенно токсичны для детей младшего возвраста. Смертельная доза для детей до 3 лет - 400 мл, фе- надона - 40 мг, героина - 20 мг. Быстро всасывается из желу- дочно-кишечный тракта и при парентеральном введении, де- токсикация в печени путем конъюгации с глюкороновой кислотой (90%), 75% выводтся смочой в первые сутки в виде конъюган- тов.

Б. Симптомы отравления.

При приеме внутрь или при парентеральном введении токси- ческих доз препаратов развивается коматозное состояние, для которог характерны значительное сужение зрачков с ослаблени- ем реакции на свет, гиперемия кожи, гипрертонус мышц, иногда клонико-тонические судороги. В тяжелых случаях часто наблю- дается нарушение дыхание и развитие асфиксии - резкии цианоз слизистых оболочек, расширение зрачков, брадикардия, кол- лапс, гипотермия. При тяжелом отравлении кадеином возможны нарушения дыхания при сохраненном сознании больного, а также значительное снижение артериального давления.

В. Неотложная помощь:

1. Методы активной детоксикации

2. Антидотное лечение

3. Симптоматическая терапия

1. Повторное промывание желудка (даже при пантеральном вве- дении морфина), активированный уголь внутрь, солевое слаби- тельное. Форсированный диурез с ощелачиванием крови. Де- токсикационная гемосорбция. 2. Введение налорфина (анторфина) - 3 - 5 мл 0.5% раствора внутривенно. 3. Подкожно атропин - 1 - 2 мл 0.1% раствора, кофеин - 2 мл 10% раствора, кордиамин - 2 мл. Витамин В1 - 3 мл 5% раство- ра внутривенно повторно. Ингаляция кислорода, искусственное дыхание. Согревание тела