Обширные очаговые диссеминации
Обширные очаговые диссеминации. К этому синдрому относятся поражения легких, протяженность которых превышает два сегмента - распространенные диссеминации. Поражение обоих легких как органа в целом называют диффузной диссеминацией. По величине очагов различают 4 типа высыпаний: милиарные (до 2 мм), мелкоочаговые (3-4 мм), средне очаговые (5-8 мм), крупноочаговые (9-15 мм). Наиболее часто синдромом обширной очаговой диссеминации отображаются: диссеминированный туберкулез, саркоидоз, пневмокониозы, карциноматоз.
Для острого гематогенно-диссеминированного туберкулеза характерны диффузно-равномерная симметричная мономорфная милиарная или мелкоочаговая диссеминация при выраженных клинических проявлениях воспалительного процесса. Подострому и хроническому диссеминированному туберкулезу свойственны преимущественная локализация изменений в верхушечном и задних сегментах, неравномерность диссеминации, полиморфизм очагов, склонность их к слиянию, наличие в легких фиброзных изменений. Саркоидоз во второй стадии характеризуется симметричностью диссеминации, разнокалиберностью очагов, преимущественной их локализацией в периферических отделах легких, наличием интерстициальных изменений, увеличением бронхопульмональных и трахеобронхиальных лимфатических узлов. Отличительными чертами пневмокониозов являются средняя величина очагов, их правильная округлая форма, ровные и четкие контуры, а также наличие выраженных интерстициальных изменений и обызвествлений. Обязательны указания на соответствующую профессиональную вредность. При гематогенном карциноматозе диссеминация распространенная, очаги множественные, средних и крупных размеров, правильной округлой формы с ровными четкими контурами. Интерстициальные изменения отсутствуют, лимфатические узлы средостения не увеличены. Типично быстрое увеличение размеров очагов.
Похожие статьи
