Навигация по сайтуНавигация по сайту

СТОЛБНЯК

СТОЛБНЯК
 
Столбняк - одно из самых тяжелых, часто приводящих к смерти инфекционных
заболеваний, вызываемое токсином, выделяемым попавшими в рану бактериями и
характеризующееся судорогами.
 
Причина. Возбудитель заболевания - столбнячная палочка.
 
Она обитает в поверхностных слоях почвы и в содержимом кишечника человека и
животных. Чаще всего встречается в богатых органическими веществами почвах,
обнаруживается также на одежде и в домашней пыли.
 
Заболевание человека возникает при попадании микробов в поврежденную кожу.
Обычно - это колотые раны или ссадины на руках и ногах. Заражение может
произойти также при хронических язвенных поражениях кожи, воспалении
среднего уха.
 
Больной не заразен.
 
Процесс развития болезни. Столбнячная палочка вырабатывает токсин в
условиях, где недостаточно кислорода. Такие условия создаются при
омертвении тканей, наличии инородных тел, нагноении. Образующийся в районе
раны токсин по нервным волокнам попадает в центральную нервную систему и
нарушает ее деятельность.
 
Признаки. Инкубационный период составляет от 2 до 56 дней. Чем он короче,
тем тяжелее протекает заболевание.
 
Появляются боли и скованность при движениях нижней челюстью, мышцами живота
или спины, затруднение при глотании. Затем появляется затруднение при
открывании рта, напряжение и судорожное сокращение мышц лица. Лицо больного
приобретает маску фиксированной страдальческой "сардонической" улыбки. В
течение 1-3 сут начинаются очень болезненные судороги, которые приводят к
нарушению дыхания.
 
Неотложная помощь. Больной нуждается в срочном направлении в реанимационное
отделение больницы.
 
Диспансеризация. Переболевшие наблюдаются в течение 2 лет у невропатолога.
 
Предупреждение болезни. Проводится плановая вакцинация с 3-месячного
возраста с ревакцинацией в 2 года, 6 лет, 16 лет и далее каждые 10 лет.
 
После каждого ранения, при отсутствии документального подтверждения о
проведении полного курса плановых прививок в соответствии с возрастом,
проводится эксренная профилактика столбняка путем введения столбнячного
анатоксина (обезвреженного токсина) или противостолбнячной сыворотки,
содержащей антитоксины к столбнячному токсину.
 
 Тиф брюшной, паратифы А и В
 
ТИФ БРЮШНОЙ, ПАРАТИФЫ А И В
 
Брюшной тиф и паратифы А и В - острые инфекционные болезни,
характеризующиеся лихорадкой, явлениями общей интоксикации с
преимущественным поражением тонкой кишки.
 
Причина. Возбудителями брюшного тифа и паратифов являются бактерии рода
сальмонелл.
 
Источником инфекции при брюшном тифе и паратифах являются больные, а также
бактерионосители (лица со стертой формой инфекции), которые выделяют
возбудителя во внешнюю среду с калом и мочой. В почве и воде сальмонеллы
сохраняются до 5 месяцев, в испражнениях - около 1 месяца.
 
Передача возбудителей инфекции осуществляется водным, пищевым и
контактно-бытовым путем. Возбудителей могут распространять мухи.
 
Процесс развития болезни. Болезнь развивается при попадании возбудителя в
желудочно-кишечный тракт. В тонкой кишке он внедряется в лимфатические
образования, в которых размножается, вызывая их воспаление и изъязвление.
Отсюда сальмонеллы проникают в кровь и разносятся по всему организму. В
процессе заболевания формируется прочный иммунитет.
 
Признаки. Инкубационный период длится от 1 до 3 недель, что зависит от
количества попавших в организм микробов. Заболевание начинается постепенно
с головной боли, недомогания, потери аппетита и повышения температуры тела,
которая с каждым днем становится выше, и к 5-7 дню болезни достигает
максимума. Головная боль усиливается, нарушается сон (сонливость днем и
бессонница ночью). Стул обычно задержан, наблюдается вздутие живота. У
большей части больных начинается сухой кашель, иногда настолько выраженный,
что появляется подозрение на воспаление легких. Характерна заторможенность
больных. Кожа сухая, горячая.
 
Осложнения. При несвоевременном начале лечения возможны грозные осложнения
- кишечное кровотечение и перфорация кишечника.
 
Лечение. Лечение больных брюшным тифом проводится только в инфекционном
стационаре.
 
При носительстве сальмонелл брюшного тифа эффективен прием ципрофлоксацина
по 0,75 г 2 раза в день в течение 28 дней.
 
Диспансеризация. После перенесенного заболевания в течение 3 мес проводится
медицинское наблюдение с посевами кала, мочи и желчи.
 
Предупреждение болезни. Соблюдение правил личной гигиены, употребление
доброкачественной воды и продуктов.
 
После госпитализации больного в квартире проводится дезинфекция.
 
За лицами, находившимися в контакте с больным, в течение 21 дня
устанавливается медицинское наблюдение с измерением температуры тела, у них
производится посев кала.
 
Дети устраняются от посещения детских учреждений до получения отрицательных
результатов бактериологического исследования.
 
Вакцинация проводится лицам, обслуживающим канализационные сети и
сооружения. При возникновении вспышек заболевания проводится и другим
категориям населения, вплоть до массовой вакцинации.
Опубликовано: 28.04.2008 в 11:21

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: