Трансфузионные реакции развиваются при наличии у реципиента антител
Трансфузионные реакции развиваются при наличии у реципиента антител, реагирующих с эритроцитами донора
У человека идентифицировано более 20 систем групп крови, определяющих существование более 200 генетических вариантов эритроцитарных антигенов [3]. Каждая система групп крови представляет собой генный локус, определяющий специфичность антигенов на поверхности клеток крови (обычно, но не всегда, эритроцитов). В каждой системе возможны два или большее число фенотипов. Система АВО, например, определяет четыре возможных фенотипа (А, В, АВ и 0) и, следовательно, четыре группы крови. Иммуноциты индивида с данной группой крови распознают эритроциты, несущие аллогенные (не-свои) антигены и вырабатывают антитела к ним. Для некоторых групповых антигенов антитела могут быть и «естественными», т. е., вырабатываться без предшествующей сенсибилизации чужеродными эритроцитами (см. ниже). Трансфузия аллогенных эритроцитов человеку, у которого имеются антитела к ним, может вызывать разрушение эритроцитов и появление симптомов «трансфузионной реакции» [3]. Некоторые групповые антигены крови (АВО и резус) обладают относительно сильной иммуногенностью, т. с. чаще индуцируют образование антител. Планируя переливание крови, важно предусмотреть совмеcтимость донора и реципиента по этим главным группам крови, иначе возникнут трансфузионные реакции. Некоторые основные системы групп крови человека перечислены на рис. 1.
Система | Генные локусы | Антигены | Частота фенотипа | |
АВО |
1 |
А, В или 0 |
А В АВ 0 |
42% 8% 3% 47% |
Резус |
2 тесно сцепленных локуса: основной антиген - RhD |
С или с D или (I Е или е |
RhD RhD |
h 85% " 15% |
Келл | 1 | К или к | К к | 9% 91% |
Даффи |
1 |
Fy8, Fyb или Fy |
FyaFyb46% Fya 20% Fyb 34% Fy 0,1% | |
MN | 1 | М или N | MM MN NN | 28% 50% 22% |